Objective: To investigate factors associated with the notification of noise-induced hearing loss (NIHL) in Brazil’s Notifiable Diseases Information System. Methods: Ecological study to estimate the proportion of municipalities that notified NIHL. Logistic regression models were conducted to identify associated factors. Results: Between 2013-2015, 277 (5.0%) municipalities notified NIHL. This notification was more common among municipalities with coverage by a Worker Health Referral Centre (CEREST) (OR=1.62 – 95%CI 1.02;2.59) or that hosted a CEREST in their territory (OR=4.37 – 95CI% 2.75;6.93), within a shorter distance to the state capital (OR=1.43 – 95%IC 1.06;1.92) and having a high human development index (OR=2.35 – 95%CI 1.16;4.75). Among the municipalities located in a Cerest coverage area, notification was more common when there was a Speech-Language-Hearing professional in the team (OR=1.96 – 95%CI – 1.47;2.63) and a low turnover of professionals (OR=1.88 – 95%CI 1.40;2.52). Conclusion: Contextual factors influence NIHL notification, particularly the existence and qualification of CEREST. 

Objetivo: Investigar fatores associados à notificação de perda auditiva induzida por ruído (Pair) no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no Brasil. Métodos: Estudo ecológico para estimar a proporção de municípios notificantes de Pair. Foram empregados modelos de regressão logística para identificar fatores associados. Resultados: Entre 2013 e 2015, 277 (5,0%) municípios notificaram Pair. A notificação foi mais comum entre municípios com cobertura por Cerest (OR=1,62 – IC95% 1,02;2,59) ou que sediavam unidade de Cerest em seu território (OR=4,37 – IC95% 2,75;6,93), a menor distância da capital do estado (OR=1,43 – IC95% 1,06;1,92) e com alto índice de desenvolvimento humano (OR=2,35 – IC95% 1,16;4,75). Entre os municípios situados em área com cobertura de Cerest, a notificação foi mais comum quando na equipe havia fonoaudiólogo (OR=1,96 – IC95% 1,47;2,63) e era baixa a rotatividade de profissionais (OR=1,88 – IC95% 1,40;2,52). Conclusão: Fatores contextuais influenciam na notificação de Pair, notadamente a existência e qualificação dos Cerest.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a distribuição dos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) em gestantes do estado de Minas Gerais, entre 2015 e 2019. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, descritivo, realizado com dados de EAPV, do período de 2015 a 2019, registrados no Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos, no estado de Minas Gerais (MG), Brasil. Foram analisados 670 EAPV em gestantes. As estimativas foram apresentadas em proporções, de acordo com o ano de ocorrência, macrorregião de saúde de Minas Gerais e imunobiológico administrado. RESULTADOS: O ano em que mais houve registros foi 2017 (36,8%). Entre as 14 macrorregiões, as com menor e maior número de registros foram o Vale do Jequitinhonha (0,5%) e o Centro (31,8%), respectivamente. As vacinas contraindicadas durante a gestação representaram 27,6% do total de notificações. Foram considerados como erros de imunização 69,5% dos casos. Em 75,9% dos registros, a variável de atendimento médico foi ignorada, e em 73,7% dos casos não foi apresentada informação sobre a evolução. CONCLUSÃO: Este estudo expõe a necessidade da educação continuada para a equipe multidisciplinar, a fim de reduzir casos de EAPV e garantir o preenchimento adequado das notificações pelos profissionais de saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the distribution of adverse events following immunization (AEFI) in pregnant women in the state of Minas Gerais, between 2015 and 2019. METHODS: This is an epidemiological, descriptive study conducted with AEFI data from 2015 to 2019, recorded in the Adverse Events Surveillance Information System, in the state of Minas Gerais (MG), Brazil. A total of 670 AEFI were analyzed in pregnant women. The estimates were presented in proportions, according to the year of occurrence, health macro-region of Minas Gerais and immunobiological administered. RESULTS: The year in which there were the most records was 2017 (36.8%). Among the 14 macro-regions, the ones with the lowest and highest number of records were the Vale do Jequitinhonha (0.5%) and Center (31.8%), respectively. The vaccines contraindicated during pregnancy represented 27.6% of the total notifications. The total of 69.5% of the cases were considered immunization errors. In 75.9% of the records, the variable of medical care was ignored, and in 73.7% of the cases no information on the evolution was presented. CONCLUSION: This study shows the need for continuing education for the multidisciplinary team, in order to reduce cases of AEFI and ensure the adequate completion of notifications by health professionals.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a distribuição dos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) em gestantes do estado de Minas Gerais, entre 2015 e 2019. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, descritivo, realizado com dados de EAPV, do período de 2015 a 2019, registrados no Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos, no estado de Minas Gerais (MG), Brasil. Foram analisados 670 EAPV em gestantes. As estimativas foram apresentadas em proporções, de acordo com o ano de ocorrência, macrorregião de saúde de Minas Gerais e imunobiológico administrado. RESULTADOS: O ano em que mais houve registros foi 2017 (36,8%). Entre as 14 macrorregiões, as com menor e maior número de registros foram o Vale do Jequitinhonha (0,5%) e o Centro (31,8%), respectivamente. As vacinas contraindicadas durante a gestação representaram 27,6% do total de notificações. Foram considerados como erros de imunização 69,5% dos casos. Em 75,9% dos registros, a variável de atendimento médico foi ignorada, e em 73,7% dos casos não foi apresentada informação sobre a evolução. CONCLUSÃO: Este estudo expõe a necessidade da educação continuada para a equipe multidisciplinar, a fim de reduzir casos de EAPV e garantir o preenchimento adequado das notificações pelos profissionais de saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the distribution of adverse events following immunization (AEFI) in pregnant women in the state of Minas Gerais, between 2015 and 2019. METHODS: This is an epidemiological, descriptive study conducted with AEFI data from 2015 to 2019, recorded in the Adverse Events Surveillance Information System, in the state of Minas Gerais (MG), Brazil. A total of 670 AEFI were analyzed in pregnant women. The estimates were presented in proportions, according to the year of occurrence, health macro-region of Minas Gerais and immunobiological administered. RESULTS: The year in which there were the most records was 2017 (36.8%). Among the 14 macro-regions, the ones with the lowest and highest number of records were the Vale do Jequitinhonha (0.5%) and Center (31.8%), respectively. The vaccines contraindicated during pregnancy represented 27.6% of the total notifications. The total of 69.5% of the cases were considered immunization errors. In 75.9% of the records, the variable of medical care was ignored, and in 73.7% of the cases no information on the evolution was presented. CONCLUSION: This study shows the need for continuing education for the multidisciplinary team, in order to reduce cases of AEFI and ensure the adequate completion of notifications by health professionals.

Resumo Objetivo Investigar fatores associados à notificação de perda auditiva induzida por ruído (Pair), no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no Brasil. Métodos Estudo ecológico para estimar a proporção de municípios notificantes de Pair. Foram empregados modelos de regressão logística para identificar fatores associados. Resultados Entre 2013 e 2015, 277 (5,0%) municípios notificaram Pair. A notificação foi mais comum entre municípios com cobertura por Cerest (OR=1,62 - IC95% 1,02;2,59) ou que sediavam unidade de Cerest em seu território (OR=4,37 - IC95% 2,75;6,93), a menor distância da capital do estado (OR=1,43 - IC95% 1,06;1,92) e com alto índice de desenvolvimento humano (OR=2,35 - IC95% 1,16;4,75). Entre os municípios situados em área com cobertura de Cerest, a notificação foi mais comum quando na equipe havia fonoaudiólogo (OR=1,96 - IC95% 1,47;2,63) e era baixa a rotatividade de profissionais (OR=1,88 - IC95% 1,40;2,52). Conclusão Fatores contextuais influenciam na notificação de Pair, notadamente a existência e qualificação dos Cerest.

Abstract Objective To investigate factors associated with the notification of noise-induced hearing loss (NIHL), on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN) in Brazil. Methods This was an ecological study to estimate the proportion of municipalities that had notified NIHL. Logistic regression models were used to identify associated factors. Results Between 2013-2015, 277 (5.0%) municipalities notified NIHL. Notification was more prevalent among municipalities in an Occupational Health Referral Center (CEREST) coverage area (OR=1.62 - 95%CI 1.02;2.59) or those that had a CEREST in their territory (OR=4.37 - 95CI% 2.75;6.93), those that were closer to the state capital (OR=1.43 - 95%CI 1.06;1.92) and those with a high human development index (OR=2.35 - 95%CI 1.16;4.75). Among the municipalities located in a CEREST coverage area, notification was more frequent when there was a speech-language-hearing professional in the team (OR=1.96 - 95%CI - 1.47;2.63) and when employee turnover was low (OR=1.88 - 95%CI 1.40;2.52). Conclusion Contextual factors influence NIHL notification, particularly the presence of CERESTs and their qualification.

Resumen Objetivo Investigar factores asociados con la notificación de pérdida auditiva inducida por ruido (Pair) en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación Obligatoria en Brasil. Métodos Estudio ecológico para estimar la proporción de municipios notificantes de Pair. Se utilizaron modelos de regresión logística para identificar factores asociados. Resultados Entre 2013-2015, 277 (5,0%) municipios notificaron Pair. La notificación fue más común entre los municipios con cobertura de los Centros de Referencia en Salud Ocupacional (Cerest) (OR=1,62 - IC95% 1,02; 2,59), o que albergaron Cerest (OR=4,37 - IC95% 2,75; 6,93), cercanos a la capital (OR=1,43 - IC95% 1,06; 1,92) y con alto índice de desarrollo humano (OR=2,35 - IC95% 1,16; 4,75). Entre los municipios en área de cobertura de Cerest, la notificación fue más alta cuando había fonoaudiólogo en el equipo (OR=1,96 - IC95% 1,47; 2,63) y baja rotación de profesionales (OR=1,88 - IC95% 1,40; 2,52). Conclusión Factores contextuales influyen en la notificación de Pair, en particular, la existencia y cualificación de los Cerest.

Resumo Objetivo Investigar fatores associados à notificação de perda auditiva induzida por ruído (Pair), no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no Brasil. Métodos Estudo ecológico para estimar a proporção de municípios notificantes de Pair. Foram empregados modelos de regressão logística para identificar fatores associados. Resultados Entre 2013 e 2015, 277 (5,0%) municípios notificaram Pair. A notificação foi mais comum entre municípios com cobertura por Cerest (OR=1,62 - IC95% 1,02;2,59) ou que sediavam unidade de Cerest em seu território (OR=4,37 - IC95% 2,75;6,93), a menor distância da capital do estado (OR=1,43 - IC95% 1,06;1,92) e com alto índice de desenvolvimento humano (OR=2,35 - IC95% 1,16;4,75). Entre os municípios situados em área com cobertura de Cerest, a notificação foi mais comum quando na equipe havia fonoaudiólogo (OR=1,96 - IC95% 1,47;2,63) e era baixa a rotatividade de profissionais (OR=1,88 - IC95% 1,40;2,52). Conclusão Fatores contextuais influenciam na notificação de Pair, notadamente a existência e qualificação dos Cerest.

Abstract Objective To investigate factors associated with the notification of noise-induced hearing loss (NIHL), on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN) in Brazil. Methods This was an ecological study to estimate the proportion of municipalities that had notified NIHL. Logistic regression models were used to identify associated factors. Results Between 2013-2015, 277 (5.0%) municipalities notified NIHL. Notification was more prevalent among municipalities in an Occupational Health Referral Center (CEREST) coverage area (OR=1.62 - 95%CI 1.02;2.59) or those that had a CEREST in their territory (OR=4.37 - 95CI% 2.75;6.93), those that were closer to the state capital (OR=1.43 - 95%CI 1.06;1.92) and those with a high human development index (OR=2.35 - 95%CI 1.16;4.75). Among the municipalities located in a CEREST coverage area, notification was more frequent when there was a speech-language-hearing professional in the team (OR=1.96 - 95%CI - 1.47;2.63) and when employee turnover was low (OR=1.88 - 95%CI 1.40;2.52). Conclusion Contextual factors influence NIHL notification, particularly the presence of CERESTs and their qualification.

Resumen Objetivo Investigar factores asociados con la notificación de pérdida auditiva inducida por ruido (Pair) en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación Obligatoria en Brasil. Métodos Estudio ecológico para estimar la proporción de municipios notificantes de Pair. Se utilizaron modelos de regresión logística para identificar factores asociados. Resultados Entre 2013-2015, 277 (5,0%) municipios notificaron Pair. La notificación fue más común entre los municipios con cobertura de los Centros de Referencia en Salud Ocupacional (Cerest) (OR=1,62 - IC95% 1,02; 2,59), o que albergaron Cerest (OR=4,37 - IC95% 2,75; 6,93), cercanos a la capital (OR=1,43 - IC95% 1,06; 1,92) y con alto índice de desarrollo humano (OR=2,35 - IC95% 1,16; 4,75). Entre los municipios en área de cobertura de Cerest, la notificación fue más alta cuando había fonoaudiólogo en el equipo (OR=1,96 - IC95% 1,47; 2,63) y baja rotación de profesionales (OR=1,88 - IC95% 1,40; 2,52). Conclusión Factores contextuales influyen en la notificación de Pair, en particular, la existencia y cualificación de los Cerest.

RESUMO Objetivo: investigar a presença do fonoaudiólogo na equipe dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) do Brasil, sua distribuição e características de sua inserção e das ações desenvolvidas. Métodos: estudo epidemiológico descritivo que teve como unidades de observação todos os Cerest do País. Dados primários foram coletados por meio da aplicação de questionário ao coordenador do Cerest ou a um representante designado. Resultados: dos 199 Cerest elegíveis para a pesquisa, 158 participaram. Em 2014, 48,1% dos Cerest tinham fonoaudiólogo na equipe, em maior proporção no Sudeste e menor no Norte do País. Quando presente, o vínculo de servidor estatutário foi o mais comum. Ações de vigilância em geral, assim como as específicas para perda auditiva induzida por ruído e distúrbios de voz relacionados ao trabalho, foram referidas por aproximadamente 75% dos Cerest com fonoaudiólogo. Mas em 7,9% dessas unidades, o fonoaudiólogo se dedicava exclusivamente ao atendimento clínico. Conclusão: o presente estudo descreve e problematiza a incipiente inserção do fonoaudiólogo nos Cerest, contribui com evidências que indicam desigualdades regionais e revela que, apesar da sua atuação geralmente incluir ações de vigilância em saúde, ainda há unidades onde o fonoaudiólogo se dedica apenas à assistência especializada.

ABSTRACT Purpose: to investigate the presence of Speech-Language and Hearing (SLH) professionals in the teams of Workers’ Health Reference Centres (Centros de Referência em Saúde do Trabalhador - CEREST) in Brazil, their distribution and features related to inclusion and activities. Methods: a descriptive, epidemiological study, in which all the CERESTs in the country were units of observation. Primary data were collected by applying a questionnaire to the CEREST Coordinator or one of their designated representatives. Results: 158 of the 199 eligible CERESTs participated in the research. In 2014, 48.1% of these CEREST had an SLH professional on their team, with the highest number in the Southeast and the lowest in the North Region. When present, statutory contracts were the most common form of employment. Approximately 75% of the CEREST with a SLH professional in the team reported surveillance activities in general, as well as actions specific to noise-induced hearing loss and work-related voice disorders. However, in 7.9% of these units, the SLH professionals were exclusively dedicated to clinical care. Conclusion: this study describes and examines the incipient inclusion of SLH professionals in CEREST, providing evidence that indicates regional inequalities and reveals that, despite generally working in health surveillance activities, there remain units where the SLH professionals are only dedicated to specialized care.

RESUMO Neste trabalho, descreveu-se a atuação de fisioterapeutas nos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) do Brasil e foi estimado o volume de notificações de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort) no país. Este estudo foi conduzido com dados primários obtidos por questionário eletrônico para levantamento de inserção e de ações realizadas por fisioterapeutas nos Cerest do país e dados secundários relativos à casuística das notificações de Dort no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), entre 2009 a 2013. Foi constatado que 71,1% dos Cerest tinham pelo menos um fisioterapeuta na equipe em 2015. A maior parte desses profissionais estava alocada nas regiões Sudeste (37,6%) e Nordeste (31,6%), que também caracterizam-se como a origem geográfica da maioria das notificações de Dort (62,3% e 26,7 %, respectivamente). A média nacional de inserção de profissionais nos Cerest foi de 1,02 fisioterapeutas por unidade. Os profissionais de fisioterapia estão presentes na maioria dos Cerest, e sua concentração geográfica corresponde às regiões com maior proporção de casos de Dort. Apesar da preponderância das ações de vigilância em saúde do trabalhador, ainda coexistem ações reabilitadoras exercidas por fisioterapeutas.

ABSTRACT This study described the role of physical therapists in Cerests (Occupational Health Reference Centers in Brazil) and estimated the number of notifications of work-related musculoskeletal disorders in the country. This study was conducted with primary dada obtained from an electronic questionnaire to verify the insertion and actions performed by physical therapists in Cerests in Brazil, and with secondary data related to the notifications to SINAN between 2009 and 2013. Results: in Cerests, 71.1% had at least one physical therapist in the health team in 2015. Most physical therapists were allocated in the Southeast (37.6%) and Northeast (31.6%) regions, which were also the geographical origins of most notifications (62.3% and 26.7%, respectively). The national average insertion of these professionals in Cerests was 1.02 physical therapists per health unit. Physical therapists are present in most Cerests, and their geographical concentration corresponds to the regions with the highest proportion of cases of work-related musculoskeletal disorders. Despite the preponderance of surveillance actions in occupational health, rehabilitative actions conducted by physical therapists still coexist.

RESUMEN En este trabajo, se describió la actuación de fisioterapeutas en Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) de Brasil y fue estimado el volumen de notificaciones de disturbios osteomusculares relacionados al trabajo (Dort) en el país. Este estudio fue conducido con datos primarios obtenidos por cuestionario electrónico para levantamiento de inserción y de acciones realizadas por fisioterapeutas en Cerest del país y datos secundarios relativos a la casuística de las notificaciones de Dort en Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2009 a 2013. Fue constatado que 71,1% de los Cerest tenían por lo menos un fisioterapeuta en el equipo en 2015. La mayor parte de eses profisionales estuvo alocada en las regiones Sudeste (37,6%) y Nordeste (31,6%), que también se caracterizan como el orígen geográfico de la mayoria de las notificaciones de Dort (62,3% e 26,7 %, respectivamente). La media nacional de inserción de profisionales en Cerest fue de 1,02 fisioterapeutas por unidad. Los profisionales de fisioterapia están presentes en la mayoría de los Cerest y su concentración geográfica corresponde a las regiones con mayor proporción de casos de Dort. Además la preponderancia de las acciones de vigilancia en salud del trabajador, aun coexisten acciones rehabilitadoras ejercidas por fisioterapeutas.